Ejercicios Líquido ascítico

Evaluar aspecto y color: Turbio → Sugerente de infección

Evaluar GASA: 1,9 → Dependiente de hipertensión portal

Evaluar recuento celular y diferencial: Dada la escasa celularidad, este punto no tiene mayor relevancia para el diagnóstico de infección

Evaluar resultado de cultivo: Negativo → No sugerente de infección

Formulación de diagnóstico: Líquido ascítico dependiente de hipertensión portal, sin peritonitis bacteriana espontánea asociada ni indicación de profilaxis antimicrobiana

Evaluar aspecto y color: Turbio → Sugerente de infección

Evaluar GASA: No evaluable

Evaluar recuento celular y diferencial: 75% de 2.630 = 1.972 polimorfonucleares/μL → Sugerente de infección

Evaluar si cumple criterios de peritonitis bacteriana secundaria o peritonitis asociada a peritoneodiálisis (si corresponde): No cumple criterios de Runyon → No sugerente de peritonitis secundaria

Evaluar resultado de cultivo: Positivo → Sugerente de infección

Formulación de diagnóstico: Peritonitis bacteriana que en caso de asociarse a GASA ≥ 1,1 sería catalogada como espontánea (PBE)

Evaluar aspecto y color: Levemente turbio → Sugerente de infección

Evaluar GASA: 1,4 → Dependiente de hipertensión portal

Evaluar recuento celular y diferencial: 44% de 590 = 259 polimorfonucleares x mm3 → Sugerente de infección

Evaluar si cumple criterios de peritonitis bacteriana secundaria o peritonitis asociada a peritoneodiálisis (si corresponde): No cumple criterios de Runyon → No sugerente de peritonitis secundaria

Evaluar resultado de cultivo: Negativo → Por su baja sensibilidad no descarta infección

Formulación de diagnóstico: Peritonitis bacteriana espontánea (PBE)

Evaluar aspecto y color: Levemente turbio → Sugerente de infección

Evaluar GASA: 0,6 → Independiente de hipertensión portal

Evaluar recuento celular y diferencial: Dada la escasa celularidad, este punto no tiene mayor relevancia para el diagnóstico de infección

Evaluar resultado de cultivo: Negativo → No sugerente de infección

Formulación de diagnóstico: Líquido ascítico independiente de hipertensión portal

Evaluar aspecto y color: Levemente turbio → Sugerente de infección

Evaluar GASA: 0,9 → Independiente de hipertensión portal

Evaluar recuento celular y diferencial: 85% de 3.520 = 2.992 polimorfonucleares/μL → Sugerente de infección

Evaluar si cumple criterios de peritonitis bacteriana secundaria o peritonitis asociada a peritoneodiálisis (si corresponde):Cumple los siguientes criterios de Runyon: Polimorfonucleares  ≥ 250/uL asociado a Proteínas > 1 g/dL, LDH ≥ 225 UI/L y  glucosa < 50 mg/dL → Sugerente de peritonitis secundaria

Evaluar resultado de cultivo: No disponible

Formulación de diagnóstico: Líquido ascítico independiente de hipertensión portal, evaluar según contexto clínico si corresponde a peritonitis bacteriana espontánea o a otra etiología (carcinomatosis, tuberculosis)

Evaluar aspecto y color: Turbio → Sugerente de infección

Evaluar GASA: 0,5 → Independiente de hipertensión portal

Evaluar recuento celular y diferencial: 71% de 1.465 = 1.041 polimorfonucleares x mm3 → Sugerente de infección

Evaluar si cumple criterios de peritonitis bacteriana secundaria o peritonitis asociada a peritoneodiálisis (si corresponde): Cumple los siguientes criterios de Runyon: Polimorfonucleares  ≥ 250/uL asociado a Proteínas > 1 g/dL, LDH ≥ 225 UI/L y  glucosa < 50 mg/dL → Sugerente de peritonitis secundaria

Evaluar resultado de cultivo: No disponible

Formulación de diagnóstico: Líquido ascítico independiente de hipertensión portal, evaluar según contexto clínico si corresponde a peritonitis bacteriana espontánea o a otra etiología (carcinomatosis, tuberculosis)

Evaluar aspecto y color: Turbio → Sugerente de infección

Evaluar GASA: 0,3 → Independiente de hipertensión portal

Evaluar recuento celular y diferencial_ 99% de 9.850 = 9.751 polimorfonucleares x mm3 → Sugerente de infección

Evaluar si cumple criterios de peritonitis bacteriana secundaria o peritonitis asociada a peritoneodiálisis (si corresponde): Cumple los siguientes criterios de Runyon: Polimorfonucleares  ≥ 250/uL asociado a Proteínas > 1 g/dL, LDH ≥ 225 UI/L y  glucosa < 50 mg/dL → Sugerente de peritonitis secundaria

Evaluar resultado de cultivo: No disponible

Formulación de diagnóstico: Líquido ascítico independiente de hipertensión portal, evaluar según contexto clínico si corresponde a peritonitis bacteriana espontánea o a otra etiología (carcinomatosis, tuberculosis)

Evaluar aspecto y color: Turbio → Sugerente de infección

Evaluar GASA: 0,5 → Independiente de hipertensión portal

Evaluar recuento celular y diferencial: Dada la escasa celularidad, este punto no tiene mayor relevancia para el diagnóstico de infección.

Evaluar otros elementos relevantes: Amilasa elevada (>2000 U/L) → Origen pancreático 

Formulación de diagnóstico: Ascitis pancreática

Evaluar aspecto y color: No disponible, sin embargo resulta relevante conocer si el efluente se encuentra turbio

Evaluar recuento celular y diferencial: 75% de 5.850 = 4.387 polimorfonucleares x mm3 → Sugerente de infección

Evaluar si cumple criterios de peritonitis bacteriana secundaria o peritonitis asociada a peritoneodiálisis (si corresponde): Cumple los siguientes criterios de peritonitis asociada a peritoneodiálisis: Cuadro clínico consistente (dolor abdominal o efluente turbio) + Recuento de leucocitos en líquido peritoneal  > 100 células/mm3 y PMN > 50%.

Evaluar resultado de cultivo: No disponible. El cultivo es positivo en aprox. 80 a 95% de los casos con una técnica de cultivo adecuada.

Formulación de diagnóstico: Peritonitis asociada a peritoneodiálisis

Evaluar aspecto y color: Quiloso → Sugerente de quiloascitis

Evaluar GASA: 1 → Independiente de hipertensión portal

Evaluar recuento celular y diferencial: Dada la escasa celularidad, este punto no tiene mayor relevancia para el diagnóstico de infección

Evaluar otros elementos relevantes: Triglicéridos elevados (> 110-150 mg/dL) → Quiloascitis

Formulación de diagnóstico: Quiloascitis

Evaluar aspecto y color: Levemente turbio → Sugerente de infección

Evaluar GASA: 1,6 → Dependiente de hipertensión portal

Evaluar recuento celular y diferencial: 10% de 2.950 = 295 polimorfonucleares x mm3 → Sugerente de infección

Evaluar si cumple criterios de peritonitis bacteriana secundaria o peritonitis asociada a peritoneodiálisis (si corresponde): Sin criterios de Runyon → No sugerente de peritonitis secundaria

Evaluar resultado de cultivo: No disponible

Formulación de diagnóstico: Peritonitis bacteriana espontánea (PBE)

Evaluar aspecto y color: Turbio → Sugerente de infección

Evaluar GASA: 0,2 → Independiente de hipertensión portal

Evaluar recuento celular y diferencial: 90% de 6.560 = 5.964 polimorfonucleares x mm3 → Sugerente de infección

Evaluar si cumple criterios de peritonitis bacteriana secundaria o peritonitis asociada a peritoneodiálisis (si corresponde): Cumple los siguientes criterios de Runyon: Polimorfonucleares  ≥ 250/uL asociado a Proteínas > 1 g/dL y LDH ≥ 225 UI/L → Sugerente de peritonitis secundaria

Evaluar resultado de cultivo: No disponible

Formulación de diagnóstico: Líquido ascítico independiente de hipertensión portal, evaluar según contexto clínico si corresponde a peritonitis bacteriana espontánea o a otra etiología (carcinomatosis, tuberculosis)