Ejercicios Líquido sinovial

Evaluar aspecto, color y filancia: 

• Turbio → Sugiere artritis por cristales o séptica

• Filancia no mayor a 5 cm → No descarta proceso inflamatorio

Evaluar recuento celular: > 50.000 x mm3 → Séptico (clásicamente > 100.000 x mm3)

Evaluar glucosa: No disponible

Evaluar examen a la luz polarizada (cristales): No se observan

Exámenes microbiológicos (Gram, cultivo, PCR, entre otros): No disponibles

Formulación de diagnóstico: Artritis séptica

Evaluar aspecto, color y filancia: Filancia disminuida → Sugiere proceso inflamatorio

Evaluar recuento celular: < 50.000 x μL → Considerar dicho punto de corte tiene sensibilidad de 61% para artritis séptica

Evaluar glucosa: No disponible

Evaluar examen a la luz polarizada (cristales): No se observan

Exámenes microbiológicos (Gram, cultivo, PCR, entre otros):

• Tinción de gram → Cocáceas gram positivas

• Cultivo positivo → Sugiere infección 

Formulación de diagnóstico: Artritis séptica por Staphylococcus aureus multisusceptible

Evaluar aspecto, color y filancia:

• Turbio → Sugiere artritis por cristales o séptica

• Filancia no mayor a 5 cm → No descarta proceso inflamatorio

Evaluar recuento celular: > 50.000 x mm3 → Inflamatorio o séptico

Evaluar glucosa: No disponible

Evaluar examen a la luz polarizada (cristales): Cristales de pirofosfato de calcio intracelulares → Artritis aguda por cristales de pirofosfato de calcio

Exámenes microbiológicos (Gram, cultivo, PCR, entre otros): No disponibles

Formulación de diagnóstico: Artritis aguda por cristales de pirofosfato de calcio (condrocalcinosis o pseudogota)

Evaluar aspecto, color y filancia:

• Turbio → Sugiere artritis por cristales o séptica

• Filancia menor a 5 cm → Sugiere proceso inflamatorio

Evaluar recuento celular: 10.000 - 50.000 x μL → Por cristales

Evaluar glucosa: No disponible

Evaluar examen a la luz polarizada (cristales): Cristales de urato monosódico intracelulares → Artritis aguda por cristales de urato monosódico

Exámenes microbiológicos (Gram, cultivo, PCR, entre otros): Negativos

Formulación de diagnóstico: Artritis aguda por cristales de urato monosódico (gota)

Evaluar aspecto, color y filancia: Purulento y marrón → Sugiere séptico

Evaluar recuento celular: 40.000 cél/μL → Inflamatorio

Evaluar glucosa: Muy disminuida → Sugiere infección

Evaluar examen a la luz polarizada (cristales): No disponible

Exámenes microbiológicos (Gram, cultivo, PCR, entre otros): Cultivo negativo → No descarta etiología infecciosa

Formulación de diagnóstico: Artritis séptica bajo tratamiento antibiótico. Si bien el cultivo resultó negativo, las características del líquido orientan a una etiología infecciosa.